在近视防控中心,每逢周末、节假日,就会迎来配镜潮。前来的小朋友大多是被检出近视,或是度数又增加了。很多家长疑惑,为什么孩子近视后,度数会持续增长?
其实,人一生下来是远视眼,而不是正视眼。儿童期眼球发育过程是“眼轴不断延长、眼球不断长大”的过程。伴随着孩子成长,眼轴在不断延长,眼睛的发育将不断抵消远视的度数,逐渐发育成正视眼。
孩子的生长发育期,也是学习的关键时期,用眼压力大,眼轴的长度逐渐超过正常范围,就导致了近视的发生与发展。
近视主要是由两个关键因素决定的,即角膜曲率和眼轴长短,而这两者必须保持一个固定的比例,视力才是正常的。一般情况下,角膜曲率是固定不变的,但眼轴会随着发育而延长。
图片来源:国家卫生健康委员会印发的《小学生防控近视手册》
近视眼的度数会随着人体发育、身高的增长而增长,只有身体停止发育,近视眼才能趋于稳定。一般中国青少年,女孩15-16岁,男孩17-18岁,身高就趋于稳定了【1】,即便后续有小幅增长,对眼睛度数的影响也比较小了。
每个年龄孩子的远视储备量可以参考下表:如4∼5岁的儿童生理屈光度为 150∼200度远视,则有150∼200度的远视储备,如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视,意味着其远视储备消耗过多,有可能较早出现近视。
图片来源:国家卫生健康委员会印发的《小学生防控近视手册》
如果在小学孩子已经发展成为了近视眼,升至初中后,近视眼的度数只会进一步地加重。很多孩子在这个时期度数每年可能会增长75度-150度,甚至更高。
当孩子的身体发育停止,近视眼发育也接近稳定。这里要强调的是,造成孩子近视的因素很多,在视力变动最大的时期及时进行视力保护工作十分重要。否则在身体停止发育时,近视程度便已“无力回天”了。
眼轴增长好比身高增长,监测眼轴增长是评价屈光发育的重要指标。
眼轴长度和近视度数有线性关系,随着近视度数增加,眼轴也会不断增长,并且两者都是不可逆的过程。
高度近视,伴随眼轴进行性延长的是视网膜的持续变薄,未来发生视网膜脱离、黄斑变性的几率陡增。
如何避免较早发病的近视儿童进展为高度近视,很重要的一点是建立屈光发育档案,不断监测屈光度和眼轴变化。
及时采取科学的手段进行干预,防止成为高度近视。
参考来源:
[1]2021版最新1~18岁男孩女孩身高体重标准表。
图片来源:摄图网、国家卫健委印发的《小学生防控近视手册》、实景拍摄
注:以上内容仅供医学知识科普使用,不能代替执业医师当面诊断,请谨慎参阅