散瞳验光会伤害眼睛吗？

“孩子年龄小，散瞳会不会伤害眼睛？”

“快速散瞳好，还是用慢速散瞳？”

开学前前往医院进行屈光检查，散瞳验光就成为“规定动作”，但也引起一些家长的担忧。

散瞳是什么？

散瞳是眼科的常规检查和治疗方式，方法是使用散瞳药或睫状肌麻痹药散大瞳孔。散大瞳孔后，医生能观察到视网膜周边部，全面了解眼底情况，可进行进一步的屈光检查，还可以防止瞳孔后黏连，缓解疼痛和畏光。

散瞳的类型

散瞳分为快速散瞳（简称为“快散”）和慢速散瞳（简称为“慢散”）两种类型。一般认为12岁以下的儿童都需要做散瞳验光检查。不同年龄段的儿童，医生会根据孩子的年龄、度数、调节力等综合判断采取快散或者慢散。

配镜需要散瞳？

由于儿童、青少年的睫状肌有较强的调节功能，长时间近距离用眼可造成睫状肌持续收缩、痉挛，若此时直接验光，易导致验光结果存在偏差。

散瞳验光就是睫状肌麻痹验光，通过麻痹睫状肌而使调节功能减弱，检查出孩子相对准确的屈光度数。以此结果为基础，综合判断孩子的眼位、调节、集合功能等，才能为孩子验配一副合适的眼镜。

儿童、青少年如配戴在非睫状肌麻痹状态下验光所配的眼镜，可能会出现远视者配戴的眼镜度数过低，而近视者戴上度数过高的眼镜的情况。而配戴度数偏高的眼镜会使眼睛的睫状肌持续处于高度紧张状态，使视疲劳加重，导致近视进展加快。这也是很多小朋友抱怨戴了眼镜，眼睛反而更加难受的原因之一。

因此，睫状肌麻痹是儿童、青少年配镜前重要的一步。

散瞳伤害眼睛吗？

正确使用散瞳药物对眼睛和身体都是无害的，散瞳后短时出现的看近不清、畏光，随着药物的代谢会自然恢复。

家长不应拒绝散瞳验光检查，以免错过孩子的矫正时期，耽误、影响孩子的正常视觉发育。

在医生指导下，散瞳很少引起不良反应。家长会发现散瞳后孩子有怕光的现象，这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大，进入眼内的光线增多了，对眼睛的刺激增强，所以孩子会出现怕光、流泪等反应。因为散瞳后睫状肌麻痹，会出现视近物不清的现象。出现这种情况时，家长不用过分担心，当药效逐渐消失，瞳孔逐渐收缩，这些症状就会慢慢减轻直至正常。

散瞳只是眼睛局部用药，所带来的不良反应也是很少的。小部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适、口干、头晕、恶心等症状，此时可通过多喝水来缓解。

滴散瞳药后按压泪囊位置（眼睛内侧与鼻梁交界处）约3分钟，减少药物经鼻泪管流到鼻腔中，减少黏膜的吸收，可有效减少上述症状的出现。快速散瞳药的全身不良反应极其少见，不过有小部分儿童会对散瞳药有过敏反应，比如起皮疹等，停药即可消失。

散瞳后注意事项

家长应注意孩子散瞳后的一些事项：孩子散瞳期间由于视近模糊，尽量避免近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑等。散瞳期间瞳孔扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈的太阳光刺激，户外活动时可佩戴太阳镜或遮阳帽。散瞳期间家长要看护好孩子，叮嘱孩子不要追跑打闹，以免摔伤。要带孩子及时到有资质的医疗机构进行复查和调整。

内容来源：国家卫生健康委员会印发的《近视防控指南》.国卫办医函〔2018〕393号

图片来源：原创设计、摄图网