飞秒激光引导下的白内障超声乳化吸除术

一、什么是飞秒激光白内障手术^[3]？

飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的激光，也是一项类似外科手术机器人的技术，它具备瞬时功率大、聚焦尺寸较小、穿透性较强、精密度较高等特点。这种手术方式是将普通超乳手术中需要医生手工进行的角膜切口、撕囊、劈核（击碎晶状体）几个关键性步骤自动化，从而达到增加手术精准性的目的。

二、哪些是情况适合做飞秒激光白内障手术^[1]？
 

1、传统白内障手术患者入选标准：角膜透明、无中央角膜白斑，睑裂正常，无睑球黏连。

2、患者可配合手术，无眼球震颤等。

3、尤其适合于：特殊病例如人工操作困难的浅前房、角膜内皮计数低、外伤性白内障、悬韧带病变、晶状体半脱位、硬核白内障、全白白内障、视网膜疾病等复杂病例以及对术后期望值高及经济条件较好的患者。
 

三、术前通常需要做哪些准备？
 

术前评估：

如果您还没有确诊白内障，您需要提前到医院进行面诊，由医生为您进行诊查。检查您是否存在白内障包含以下几个步骤[3]：

视力检查

裂隙灯活体显微镜检查检查晶状体

散瞳（根据情况）

给出诊断

根据眼部情况判断是否需要手术

注：如果视力减退与晶状体混浊情况不相符，您需要进一步检查，寻找导致视力下降的其他眼部问题。

术前准备

•手术需要住院，因此您需提前安排好时间、陪同人员后，到院办理住院手续。

•术前您需要做一系列必要的局部和全身检查。

•手术前一天您需要做好个人卫生（如洗头、洗澡），当天请将脸部清洗干净，不可使用任何化妆品和佩戴首饰。

•如果您有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物，请遵医瞩在手术前后和当天继续服用。

•如果您是非禁食患者，可以在手术前少量进食。

•手术当天，您需要安排家属陪同。
 

四、飞秒激光白内障手术是怎么进行的^[2]？
 

1、术前散瞳

2、固定头位，术眼眼表麻醉

3、激光制作晶状体前囊膜切口

4、激光预劈核

5、制作透明角膜切口及角膜松解切口

6、超声乳化吸除混浊病变晶体

7、植入透明人工晶状体

8、水密角膜切口

9、术毕

整个手术过程中，您的手术医生会不断和您交谈，引导您配合完成手术。因此您不必过于紧张。
 

五、什么是人工晶体？
 

人工晶体由人工合成材料制成，在白内障手术中放到眼内，以代替原来混浊的晶状体，改善眼睛的感光，从而看清周围的事物。我们有三焦点、无极多焦点、散光多焦点、多焦点等多种人工晶体供您选择，以满足您的视力需求。
 

六、白内障手术可以一次做两只眼睛吗？
 

一般医生不会选择一次做双眼白内障手术，需要间隔一段时间，观察眼部恢复情况，确认良好后，再行二眼白内障手术。

七、术后注意事项有哪些？

1、术后护理

避免揉眼、避免使肥皂、洗发液等进入眼内，不化眼妆，不游泳、不进行冲击性运动。

2、术后复查

白内障手术后，您需要在术后第1天、7天、1个月分别进行1次常规检查。

术后检查项目一般包含视力、眼压和前房情况等。

[1]喻长泰，吴建华，曾庆延. 临床眼科手术学 第2版[M]. 2018

[2]中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(5):6.

[3]眼科学第9版

图片来源：摄图网、原创

注：以上内容仅供医学知识科普使用，不能代替执业医师当面诊断，请谨慎参阅