如何判断干眼症？

干眼症是目前影响视觉与生活质量很常见的眼表疾病，既往有“办公室综合征”“角结膜干燥症”等不同名称。

什么是干眼症？

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

干眼常见不适症状包括：

1、眼睛干涩：特别典型的干眼，好像眼睛里进了沙子一样，酸涩，磨，不愿意睁眼睛，疲劳等不适。视觉疲劳通常发生在长期过度使用眼睛之后，严重的会出现局部眼睛酸、痛。

2、流泪：对外界刺激很敏感，如遇冷风，烟雾刺激或者其他特殊气味，导致双眼流泪。因为眼睛太干，泪液分泌不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪。

3、眼红：一般轻症通过休息后眼红消失，较严重者眼睛会红、肿、拉丝状物，这种损伤日久则可造成角结膜病变，严重者影响视力。

4、视力波动：如长时间开车，画画、长时间注视手机，电脑，IPD后出现视物模糊，眨眼后视力恢复正常。检查视力正常，但是看东西就是不清楚，这种情况也要考虑干眼。

5、眼疼：如有角膜（黑眼珠）上皮损伤，会有畏光、流泪、疼痛等不适，因角膜属于神经末梢，敏感度高。如损伤深度加深，面积增大，疼痛症状明显，如病情加重可导致角膜溃疡，影响视力的可能。

6、麦粒肿（俗称针眼）：如反复发生上下眼睑不同部位出现硬结，压痛，眼皮内侧可见黄色脓点、导致脂质分泌量不足，也会导致干眼的发生。

干眼的发病原因：

干眼由多因素导致，在病情进展过程中可能另有因素加入，部分患者发病很难用一种病因完全解 释。在临床工作中，找到始动因素或最主要因素， 会给临床治疗提供方向或在治疗中抓住主要矛盾。

按照干眼发病原因及危险因素可分为以下几种类型。

1．全身因素性：

很多全身性疾病，尤其免疫系统疾病及内分泌系统失衡会导致干眼，如 Sjögren 综合征、StevenJohnson综合征、移植物抗宿主病、各种结缔组织和胶原血管病、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风，更年期后的女性较为普遍，其他如维生素A缺乏、雄激素缺乏等疾病也易导致干眼。

2．眼局部因素性 ：

包括局部感染及免疫相关眼病、感染性结膜炎、过敏性结膜炎、角膜上皮基底膜下神经纤维丛密度异常，泪腺、睑板腺、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等；眼睑皮肤及结膜松弛症、泪阜部增生、眼睑痉挛、眼型痤疮等。

3．环境因素性：

包括空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。

4．生活方式相关因素性：

如长时间操作视频终端、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等。

5. 手术相关因素性：

大部分患者于术后3~6个月恢复，但少数患者可以持续较长时间。

6．药物相关因素性 ：

全身用药，如更年期补充激素，服用抗抑郁、抗组织胺、抗胆碱、抗精神病药物以及异维甲酸药物、利尿剂、避孕药物、全身化疗药物等；局部长期用药。

7．其他因素性：

除了以上因素，还有其他因素，如焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！

图片来源：摄图网