儿童青少年视觉健康关乎人类的未来,同样也关乎国家的未来。我国是世界上儿童青少年近视人口最多的国家,并呈现出低龄化、重度化的趋势。国家疾控局监测数据公布,2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%。
时刻关注孩子的近视发展也成为许多家长面临的问题,找到适合孩子的预防及延缓近视的手段至关重要。科学有效的近视防控,牢记以下三大方法。
01 户外活动
户外活动时间与屈光度数、眼轴长度呈显著相关。相关研究显示户外活动每增加1小时,屈光度偏向远视0.17D,眼轴缩短0.06mm[1]。增加户外活动时间是有效、经济的近视防控方法。建议每天户外活动时间不少于2小时,或者每周累计达到14小时。即便是阴天的情况,光照强度也远高于室内。
对于户外运动方式的选择上可以进行各种球类运动。在运动时眼球会随着球的运动轨迹变化而不停地转动。这样眼球会不断上下、左右调节运动,从而让眼睛放松和收缩,可以改善睫状肌紧张状态,促进眼球组织的血液循环,缓解眼部疲劳。
02 药物手段
阿托品滴眼液是目前经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物,低浓度阿托品滴眼液是现阶段延缓儿童青少年近视进展的常用浓度。每晚睡前滴1次,1次1滴,滴入结膜囊内(即下眼睑与眼球之间的结膜)。不同研究均提示连续用药2~3年是有效且安全的。如果近视进展<0.25D/年,则表示近视进展稳定,两年后可以根据需求停止用药[2]。
03 光学手段
角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,通过夜间佩戴,白天摘取的方式使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形方式。
多焦点软性角膜接触镜
多焦软镜的设计基于光学离焦理论,光线通过矫正区,聚焦在视网膜上,形成清晰焦点;光线通过治疗区,聚焦在视网膜前,形成周边近视性离焦,可以起到延缓近视度数及眼轴增长的目的[3]。屈光度进展约减缓0.2~0.3D/年,眼轴增长减缓0.1 mm/年[4]。
特殊设计框架眼镜
近年来特殊光学设计的框架眼镜也成为临床可供选择的近视矫正措施。如多点近视离焦设计框架镜,其镜片中央区有清晰的单焦光学区,在镜片旁周边利用紧密排列的微透镜产生旁周边视网膜近视性离焦,从而起到延缓近视进展作用[4]。
内容来源:
[1] 中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团课件
[2] 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)
[3] 应用于近视控制的多焦软镜验配专家共识(2023)
[4] 近视管理白皮书(2022)
医疗科普 仅供参考 不作为诊断依据