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近视矫正≠近视治愈：重新认识ICL晶体植入术

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一、ICL解决的是“光线对不准”，不是让近视眼球变成正常眼球

近视通常是因为眼球前后径过长，或者角膜、晶状体屈光力偏强，导致外界光线进入眼内后，焦点落在视网膜前方，而不是正好落在视网膜上。因此，远处物体看起来模糊。

ICL，全称“有晶状体眼后房型人工晶状体”，英文为 implantable collamer lens。它无需切削角膜，而是在虹膜后方、自身晶状体前方植入一枚由生物相容性材料制成的折叠式人工晶体，再展开固定于睫状沟区域，与原有自然晶状体共同作用，完成屈光矫正。

可以将其理解为植入眼内的“隐形眼镜”：手术经角膜边缘微小切口置入折叠晶体，术后晶体展开并保持在预定位置。不过，晶体位置异常、度数测算偏差或个体眼部差异，都可能影响最终效果，因此 ICL 并非“放进去就结束”的简单操作。

二、ICL和激光手术有什么不同？

三、哪些人可以考虑ICL？

ICL主要用于矫正一定范围内的近视和近视散光，可矫正50～1800度的近视、0～600度的散光。但不能直接将产品参数等同于个人可获得的治疗范围。从规范角度，通常需要同时满足以下基本条件：

国家卫生健康委《有晶状体眼后房型人工晶状体植入术操作规范（2024年版）》提出，一般要求前房深度不小于2.80毫米、房角开放；每年屈光度数变化过大、妊娠或哺乳期、已经稳定治疗的眼底病等，并不一定是绝对禁忌，但需与医生充分沟通，慎重决定。

因此，“度数高”“角膜薄”并不自动等于“适合做ICL”。有些角膜偏薄的人仍然可以做角膜激光手术；也有人虽然度数高，但前房浅、内皮细胞不足或有视网膜问题，反而不能选择ICL。

ICL晶体EVO+ICL(V5)和EVO ICL V4C 又该如何选择？

四、ICL晶体植入术的手术过程

厂家供图

五、ICL术后如何护理

1. 不要自行增加、减少、停用眼药

术后可能需要使用抗生素和抗炎滴眼液，目的包括预防感染、控制炎症并帮助恢复。药物种类、频次和疗程遵医嘱。即使眼部已经没有明显不适，也不要自行停药。

2. 按医嘱完成关键复查

一般建议在术后次日、1周、1个月及3个月复查，复查并不只是查视力，还可能包括：

不要因为“看得清”就省略复查。眼压升高、轻度炎症、晶体位置偏移或角膜内皮细胞数量减少，在发病早期不一定会出现明显的疼痛症状。

3. 术后早期保护眼睛

4. 出现这些情况，不要等下一次复查

如果术后出现以下任一表现，应尽快联系手术医生或到眼科急诊就诊：

其中，视网膜脱离可能发生在术前已有高度近视的人群中，不一定是ICL直接导致；但出现相关症状时，必须排除眼底急症。

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！

文献资料：

中华医学会眼科学分会眼视光学组：《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识（2019年）》
国家卫生健康委：《有晶状体眼后房型人工晶状体植入术操作规范（2024年版）》相关文件
American Academy of Ophthalmology：Implantable Collamer Lens (ICL)
Cochrane：Excimer laser versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high short-sightedness
Lee DH, Choi SH, Chung ES, et al. Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens Implantation for the Correction of Myopia and Myopic Astigmatism: A Retrospective 10-Year Follow-up Study. American Journal of Ophthalmology, 2019.
Larivoir NB, Morgado CR, Ribeiro ACS, et al. Efficacy, Predictability, and Safety of Phakic Implantable Collamer Lenses V4c and V5: A Systematic Review and Meta-analysis. PubMed