低浓度阿托品获批上市，它真的能延缓孩子近视？

低浓度阿托品滴眼液是目前经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物，其使用非常方便，每日晚间滴一滴即可。自上市以来备受追捧，这也让许多家长给予了很高的期望，低浓度阿托品真的这么神奇么？让我们来一探究竟！

01  低浓度阿托品滴眼液并非新药

早在20世纪70年代，即有关于阿托品滴眼液在近视防控中应用的报道。在眼科领域的应用主要是通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。根据不断的临床试验发现阿托品也有控制近视进展的作用，但对近视的防控作用机制目前尚不清晰。

02  近视防控手段之一，并不能治疗近视

近视一旦发生是不可逆的，阿托品滴眼液的近视控制效果及不良反应呈现浓度依赖效应。根据临床研究低浓度阿托品的控制效果较好、不良反应较小、反弹效应较低，因此是现阶段延缓儿童青少年近视进展的常用浓度。使用后应答良好的近视年增长量不超过0.25 D；或近视年增长量下降至少50%^[1]。

但药物并不是万能的，想要有效防控近视进展还应从多方面入手，如改善用眼习惯、增加户外运动等，还可以联合角膜塑形镜共同使用效果更佳。

03  并非所有儿童青少年适用

1、尽管低浓度阿托品在众多临床研究实验中证明是相对安全有效缓解近视进展的手段之一，但也并非所有人都适用，治疗防控效果也因人而异。低浓度阿托品建议使用年龄为4岁至青春期的近视人群，伴或不伴散光，目前文献报道使用人群年龄为4~16 岁，对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。

2、对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等）等人群禁用；调节力低下、低者（如白化病）等慎用；部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用^[1]。

3、必须到有资质的医疗机构经过专业检查和医生评估后开具处方购买，用药需要规范、持续、遵照医嘱定期随访，不可盲目用药。

04  可能出现的不良反应

低浓度阿托品在临床应用上相对安全，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，少部分孩子可能在用药后出现眼部刺激、畏光、近距离视物模糊等现象。畏光可戴遮阳帽、变色眼镜缓解，视近不清晰可通过配戴眼镜或者调节功能训练缓解，后期会随着用药时间延长逐渐耐受。如出现过敏反应，则应立即停药就诊。

内容来源：

[1]低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）

图片来源：摄图网

医疗科普 仅供参考 不作为诊断依据