最新专家共识解答：低浓度阿托品是否可以长期使用？

导语：

低浓度阿托品作为一种非手术性近视防控手段，在延缓青少年近视进展中展现出显著效果，也有不少家长关心用药的安全性。

有效且安全

最新发布的“低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）”中指出：低浓度阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，连续用药5~10年是有效且安全的。

相关研究也均未发现与药物使用相关的严重全身以及眼部不良反应，且眼部不良反应症状轻微、发生率低，会随着时间延长逐渐耐受。

即便如此，我们也要审慎对待长期使用低浓度阿托品的注意事项。并不是所有孩子都适用，也不是所有孩子都需要长期使用！

用药适应

球镜度为-4.00~-1.00 D，散光≤1.50 D，屈光参差≤1.50 D，6~12岁近视儿童。因低浓度阿托品滴眼液近视防控应用存在长期用药的需求，超说明书用药情况可遵循相关管理规范^[1]。

用药前检查很重要

用药前应进行系统检查，包括裸眼及最佳矫正视力、睫状肌麻痹验光、调节功能、瞳孔对光反应、瞳孔直径、眼压、眼轴长度、眼前节健康状态以及眼底检查^[1]。经过专业医生评估，排除禁忌症后开具诊断购买。家长应严格遵循医生指导，按规定剂量和频次用药。

长期用药严格随访

建议第一次随访时间为用药后1~2周，以后每3个月随访一次，首次随访主要评估眼屈光度、眼压、眼轴长度、眼前节检查和眼底检查以及用药后主观反应。3个月随访内容包括最佳矫正视力（包括远、近视力）、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查；每6个月随访增加眼底检查，每1年随访增加相关全身症状评估^[1]。

长期用药情况

在实际应用中，通过定期随访，医生会综合考虑患者近视防控效果，对于低浓度阿托品滴眼液应答良好（例如第2年几乎没有近视进展或进展不超过0.25 D），可考虑停药并密切观察反弹效应；对于年龄小、近视进展快、应答一般的儿童青少年，可继续用药来维持更好的近视防控效果，但需注意是否满足用药适应证，严密随访，监控用药后不良反应及安全性^[1]。

低浓度阿托品滴眼液用药后的近视防控效果因人而异，要想有效防控近视，不能只依赖于低浓度阿托品。研究显示，与单独使用角膜塑形镜或离焦框架眼镜相比，光学手段联合低浓度阿托品滴眼液可以使眼轴控制效果进一步提升。对于年龄较小、近视初始屈光度较高、近视进展速度较快的儿童，可以较早采取联合控制的方案^[1]。除此之外，合理的户外活动，正确的用眼姿势也可以有效防控近视。

内容来源：

[1]低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）

医疗科普 仅供参考 不作为诊断依据